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慢性胃炎

慢性胃炎是指胃的腺细胞(分泌胃酸的腺细胞)发生萎缩后未被修复而继续恶化的胃粘膜疾病。萎缩的同时胃酸分泌会减少。近年来正在研究幽门螺旋杆菌的感染与慢性胃炎的关系,临床上分为有出血及糜烂的胃炎、无糜烂胃炎及特殊型胃炎。我们通常所说的慢性胃炎是指无糜烂的胃炎,一般怀疑是由幽门螺旋杆菌的感染所致。特殊型胃炎的发病率极低。
<症状>

慢性胃炎没有特有的症状,胃溃疡胃癌中也可见到同样的症状,但萎缩的程度和症状不一定一样。
主要的症状是空腹时或夜间的胸部灼烧感、饭后恶心、存食等。
另外,在申诉胃部极度不适的患者中,有些会具有神经性疾病的倾向。

<病因>

有出血及糜烂的胃炎主要由压力、非类固醇类消炎镇痛剂、饮酒等引起;无糜烂的胃炎怀疑是由幽门螺旋杆菌的感染所致;特殊型胃炎主要是受细菌、病毒或真菌的感染、克罗恩氏病等消化道疾病、结节病等全身性疾病的影响。

<诊察>

内镜诊察:
通过内镜观察并通过取活检进行组织学上的诊断。

观察萎缩的恶化程度及其扩展情况。萎缩较轻微的胃黏膜会有发红这一特征性病变,进一步萎缩的黏膜可见其黏膜下层的血管。

<治疗>

药物疗法:
慢性胃炎中使用的药剂主要是控制胃酸攻击的药物、保护胃黏膜的药物及改善消化道运动机能的药物。
对于胃/食道逆流型和溃疡型的胃炎使用抑制胃酸分泌、改善胃黏膜的药物进行治疗;胃运动不足型的则需提高胃蠕动运动,通过消化酶类药物帮助消化,并使用胃黏膜药物复剂来修复胃壁。
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