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十二指肠的作用
十二指肠溃疡

十二指肠溃疡

在十二指肠黏膜上发生溃疡的疾病,较常见于靠近胃的部分。十二指肠溃疡与胃溃疡有很多不同点,由于十二指肠肠壁的肌肉层比胃壁的要薄,所以溃疡往往发展到较深层,容易引起出血、穿孔等。十二指肠溃疡患者感染幽门螺旋杆菌的几率非常高,一般在97%以上。

十二指肠的溃疡部分与周围组织的界线非常清楚,它会穿透黏膜向深部恶化。一般多发于20至40岁的人群,而且在压力增多的今天,发病率颇有上升的倾向。
<症状>

最常见的是腹痛,特别是夜间或早上的空腹时发作,进食后症状会有缓解。
溃疡部分会出血,有时会出现吐血或便血等,并发生狭窄或变形,导致食物通过困难、呕吐等。

<原因>

胃溃疡同样,是由于黏膜的防御和胃酸的攻击失去平衡引起,与压力及遗传也有着一定的关系。

<検査>

X线诊察:
使用加压摄影,用以寻找十二指肠的变形(挛缩、凹陷等)。

内镜诊察:
可以进行X线无法完成的活动性判定,在活动期观察溃疡部分的出血、浮肿及肿胀等。另外,在治愈期还可用于观察溃疡的逐渐变浅变小、特别是溃疡中的白苔缩小的样子。

<治療>

药物疗法:
基本上使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,一般通过6周的治疗可以治愈80%以上,但接下来的一年左右必需继续服药。 由于十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌的感染也有一定关系,所以可以进行利用了抑制胃酸分泌药物及两种抗生素的“幽门菌除菌疗法”,在复发或出血时可积极进行除菌治疗。

手术(出血时):
通过内镜诊察确认溃疡的出血状况,并使用内镜进行止血治疗。对于90%以上的溃疡出血均无需开刀而直接使用内镜治疗。
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