幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌栖息在胃黏膜细胞及粘液中。该菌产生尿酶素,可将尿素变成氨和碳酸气体,碱性的氨与胃酸中和后存在于胃中。

中老年的感染率较高,特别是胃溃疡十二指肠溃疡、胃炎的患者容易感染,尤其是十二指肠溃疡患者几乎都是感染者。感染途径尚不明确,但由于发展中国家的发病率较高,怀疑是因水而感染的,与卫生环境有关。
感染本菌时,一般认为与胃炎、胃及十二指肠溃疡甚至
胃癌有密切关系。

虽然胃炎、溃疡与幽门螺旋杆菌的关系已经被确认,但胃黏膜是怎样受损的目前尚不清楚。虽然感染率很高,但有一部分人不会出现症状的理由目前也无法明确,我们期待今后可以弄清楚。

image.png


诊断、检查

尿素酶试验:
测定幽门螺旋杆菌具有的尿素酶活性,诊断菌的有无。

组织镜检法:
用内镜采集胃黏膜,染色,用显微镜观察菌的有无。

培养法:
用内镜采集胃黏膜并培养,诊断菌的有无。该方法用于判断除菌是否成功。

抗体测定:
测定血清及尿液中的幽门螺旋杆菌的抗体。

尿素呼气试验:

服用诊察试剂,测定呼出空气中的碳酸气体,测定尿素酶活性,诊断菌的有无。


除菌方法

对于幽门螺旋杆菌的患者,可进行使用了抑制胃酸分泌药物及两种抗生素的除菌疗法。该方法的除菌率约为90%,一次除菌后的复发可能性为2~3%。抗生素可引发腹泻、味觉异常等副作用,但一般较轻。