胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜下的肌肉层受损的状态。胃溃疡分为急性胃溃疡和慢性胃溃疡。急性胃溃疡多有较浅的不规则形溃疡糜烂,慢性胃溃疡则为单独发生的圆形。几乎都可在早期治愈,但也有复发的可能。40~50岁的人群发病率较高。

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症状

饭后不久出现剑突下部疼痛及后背疼痛,只进简单食物时症状较轻。这类症状只在溃疡的活动期出现,在治愈期无症状。在溃疡恶化期,无论是饭后还是空腹均有疼痛。老年人可因胃溃疡出血引发心肌梗塞及心绞痛。


病因

由于胃酸的消化作用攻击自身的黏膜而引起。保护胃黏膜的防御功能(表面上皮及粘液)与攻击胃黏膜的侵蚀力(胃液中的胃酸及胃蛋白酶)失衡,攻击方占了优势的状态。另外,在70~90%的胃溃疡中可发现幽门螺旋杆菌


诊察

X线造影诊察
观察
溃疡的轮廓、溃疡周围的黏膜及胃壁的状况。

内镜诊察
观察溃疡
的状态,以及观察疾病发展到何种程度。


治疗

改善生活习惯
避免过度疲劳与压力。出血及胃痛等症状严重时需禁酒、禁烟,并避免促进胃酸分泌的食物(烤肉、咖啡、浓茶、酒精、强烈的香辣调味料)、脂肪类的食品及纤维较多的食物。同时注意保持有规律的用餐时间。 

药物疗法
利用抑制胃酸分泌及修复胃黏膜的药物进行治疗。如感染了幽门螺旋杆菌、反复复发时,可使用抑制胃酸分泌药物及两种抗生素的“幽门螺旋杆菌除菌疗法”。完全治愈后也要继续服用抑制胃酸分泌的药物及修复胃黏膜的药物,以防止复发。 

手术
对于出血性的
溃疡,现多采用内镜止血法,所以很少采用以往的外科治疗方法。