慢性胃炎

慢性胃炎是指胃的腺细胞(分泌胃酸的腺细胞)发生萎缩后胃酸分泌会减少,未被修复而继续恶化的胃粘膜疾病。近年来正在研究幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的关系,临床上分为有出血及糜烂的胃炎、无糜烂胃炎及特殊型胃炎。我们通常所说的慢性胃炎是指无糜烂的胃炎,一般怀疑是由幽门螺旋杆菌的感染所致。特殊型胃炎的发病率极低。


症状

慢性胃炎没有特异的症状,胃溃疡胃癌中也可见到同样的症状,但萎缩的程度和症状不一定一样。主要的症状是空腹时或夜间的胸部灼烧感、饭后恶心、早饱、腹胀等。另外,在申诉胃部极度不适的患者中,有些会具有神经性疾病的倾向。


病因

有出血及糜烂的胃炎主要由压力、非类固醇类消炎镇痛剂、饮酒等引起;无糜烂的胃炎怀疑是由幽门螺旋杆菌的感染所致;特殊型胃炎主要是受细菌、病毒或真菌的感染、克罗恩氏病等消化道疾病、结节病等全身性疾病的影响。


诊查

内镜诊察:
通过内镜观察并通过
取活检进行组织学上的诊断。

观察萎缩的严重程度及其扩展情况。萎缩较轻微的胃黏膜会有发红这一特征性病变,进一步萎缩的黏膜可见其黏膜下层的血管。


治疗

药物疗法:

慢性胃炎中使用的药剂主要是控制胃酸攻击的药物、保护胃黏膜的药物及改善消化道运动机能的药物。
对于胃/食道反流型和溃疡型的胃炎使用抑制胃酸分泌、改善胃黏膜的药物进行治疗;胃动力不足型的则需提高胃蠕动,通过消化酶类药物帮助消化,并使用胃黏膜修复剂来修复胃壁。